Καισαρική
Η καισαρική τομή αποτελεί μια σημαντική χειρουργική επέμβαση μέσω της οποίας ολοκληρώνεται ο τοκετός. Μπορεί να είναι
- Προγραμματισμένη: Η μητέρα έχει αποφασίσει σε συνεννόηση με τον γιατρό να γίνει.
- Επείγουσα: Κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού προκύπτουν προβλήματα που απαιτούν άμεση χειρουργική παρέμβαση.
Και στη δύο περιπτώσεις, η διαδικασία της καισαρικής παραμένει ίδια. Ωστόσο, διαφέρουν σημαντικά οι λόγοι για τους οποίους γίνεται.
Σε ποιες περιπτώσεις η καισαρική είναι προγραμματισμένη;
Οι προγραμματισμένες καισαρικές πραγματοποιούνται όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ιατρικές ενδείξεις που καθιστούν τον φυσιολογικό τοκετό ενδεχομένως επικίνδυνο για τη μητέρα ή το έμβρυο. Τέτοιες περιπτώσεις είναι η ισχιακή προβολή ή η λοξή θέση του μωρού, οι πολύδυμες κυήσεις, καθώς και προβλήματα υγείας της μητέρας, όπως παθήσεις των νεφρών, της καρδιάς ή των πνευμόνων. Επιπλέον, ο σακχαρώδης διαβήτης, η προεκλαμψία ή η αρτηριακή υπέρταση αποτελούν λόγους που συχνά οδηγούν στην επιλογή της καισαρικής. Τέλος, εάν το προηγούμενο παιδί έχει γεννηθεί με καισαρική τομή, η πιθανότητα να επαναληφθεί η μέθοδος είναι αυξημένη.
Σε ποιες περιπτώσεις η καισαρική είναι επείγουσα;
Η επείγουσα καισαρική τομή πραγματοποιείται όταν, κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, εμφανιστούν επιπλοκές που καθιστούν απαραίτητη την άμεση χειρουργική παρέμβαση. Μια τέτοια κατάσταση είναι η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την οξυγόνωση του μωρού. Επίσης, ενδείξεις όπως εμβρυϊκή δυσχέρεια ή μητρική δυσφορία οδηγούν συχνά στην απόφαση για επείγουσα καισαρική. Τέλος, η ύπαρξη δυσαναλογίας ανάμεσα στο μέγεθος του εμβρύου και τη λεκάνη της μητέρας, που καθιστά αδύνατη τη γέννηση μέσω κόλπου, αποτελεί ακόμη έναν σημαντικό λόγο.
Πώς γίνεται η καισαρική;
Στην προγραμματισμένη καισαρική, η μητέρα προσέρχεται νηστική στο μαιευτήριο. Εκεί πραγματοποιείται ο απαραίτητος προεγχειρητικός έλεγχος και χορηγείται επισκληρίδιος ή ραχιαία αναισθησία. Στη συνέχεια, ο μαιευτήρας προχωρά σε μικρή οριζόντια τομή χαμηλά στην κοιλιά. Με προσεκτικά βήματα φτάνει στη μήτρα και εξάγει το νεογνό, το οποίο παραδίδεται στη μαία και αμέσως μετά στη μητέρα για την πρώτη αγκαλιά.
Στην επείγουσα καισαρική η διαδικασία είναι παρόμοια, αλλά πραγματοποιείται με ταχύτερο ρυθμό. Ο αναισθησιολόγος μπορεί να χορηγήσει γενική αναισθησία αν η κατάσταση το απαιτεί. Μετά τη γέννηση, ο μαιευτήρας αφαιρεί τον πλακούντα και συρράπτει τη μήτρα και τα επιφανειακά στρώματα (περιτονία και δέρμα), ολοκληρώνοντας την επέμβαση.
Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 20–40 λεπτά, ενώ σε κατεπείγουσες καταστάσεις η εξαγωγή του μωρού μπορεί να ολοκληρωθεί σε λιγότερα από 10 λεπτά. Αμέσως μετά, η μαία φροντίζει το νεογνό και, αφού το ελέγξει, το δίνει στη μητέρα για επαφή και στη συνέχεια το παρουσιάζει στον πατέρα πριν μεταφερθεί στη μονάδα νεογνών.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της καισαρικής τομής;
Η καισαρική τομή, αν και είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, προσφέρει ορισμένα σημαντικά πλεονεκτήματα όταν υπάρχει ιατρική ένδειξη.
- Σώζει ζωές σε επείγουσες καταστάσεις (π.χ. πρόπτωση ομφάλιου λώρου, αποκόλληση πλακούντα).
- Προλαμβάνει επιπλοκές σε κυήσεις υψηλού κινδύνου.
- Δίνει έλεγχο στον χρόνο τοκετού, όταν είναι προγραμματισμένη, κάτι που μειώνει το άγχος σε ορισμένες γυναίκες.
- Προστατεύει τη μητέρα με σοβαρά νοσήματα, όπως καρδιοπάθειες, πνευμονοπάθειες, νεφροπάθειες, ή ενεργές λοιμώξεις που θα έκαναν τον φυσιολογικό τοκετό επικίνδυνο.
- Εξασφαλίζει ασφαλή γέννηση σε περιπτώσεις όπου το μωρό είναι πολύ μεγάλο (εμβρυϊκή μακροσωμία) ή υπάρχει δυσαναλογία με τη λεκάνη.
- Επιτρέπει την εφαρμογή πρακτικών όπως skin-to-skin επαφή και άμεσο θηλασμό.
Μειονεκτήματα και κίνδυνοι της καισαρικής τομής
Παρά τα πλεονεκτήματα, η καισαρική τομή είναι μια μείζονα χειρουργική πράξη που συνδέεται με βραχυπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους κινδύνους.
- Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
- Λοιμώξεις
- Θρομβοεμβολικά επεισόδια, όπως θρόμβοι στις φλέβες των ποδιών ή
- Τραυματισμοί οργάνων
- Ελαφρά πιο αργή ανάρρωση
- Μελλοντικές επιπλοκές, όπως συμφύσεις
Ανάρρωση μετά από καισαρική τομή
Η ανάρρωση μετά από καισαρική είναι πιο αργή σε σχέση με τον φυσιολογικό τοκετό και απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Συνήθως η μητέρα παραμένει στο νοσοκομείο τρεις ημέρες, ώστε να παρακολουθείται η γενική της κατάσταση και η πορεία της μήτρας.
Είναι απαραίτητο η μητέρα να κινητοποιείται μέσα σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης. Ο πόνος αντιμετωπίζεται με παυσίπονα που είναι συμβατά με τον θηλασμό. Επομένως, ο θηλασμός μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά την επέμβαση, εκτός εάν έχει προηγηθεί γενική αναισθησία.
Η περιποίηση της τομής περιλαμβάνει σχολαστική υγιεινή, αποφυγή απότομων κινήσεων και ισορροπημένη διατροφή που θα βοηθήσει στην επούλωση. Το διάστημα ανάρρωσης είναι περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες κατά το οποίο η μητέρα χρειάζεται στήριξη από το περιβάλλον της.
Η καισαρική τομή, όταν ενδείκνυται, αποτελεί μια ασφαλή μέθοδο για τη γέννηση του μωρού, διασφαλίζοντας την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Ο Γυναικολόγος Δρ. Χάρης Χηνιάδης διαθέτει την επιστημονική εμπειρία και την εξειδίκευση να σας καθοδηγήσει στην κατάλληλη επιλογή τοκετού. Επικοινωνήστε μαζί μας για εξατομικευμένη ενημέρωση και φροντίδα σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης σας.