Απόξεση μήτρας

Η απόξεση μήτρας είναι μία κοινή γυναικολογική επέμβαση που εφαρμόζεται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του ενδομητρίου, δηλαδή της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας, με στόχο τη διερεύνηση παθολογικών καταστάσεων ή την απομάκρυνση υπολειμμάτων από αποβολή ή άλλες διαδικασίες. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό ελεγχόμενες συνθήκες, με γενική ή τοπική αναισθησία. Συνήθως, διαρκεί μόλις λίγα λεπτά.

Η διαδικασία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπως μη φυσιολογική αιμορραγία, πάχυνση ενδομητρίου, ατελής αποβολή ή ανίχνευση μορφολογικών αλλοιώσεων στον υπερηχογραφικό έλεγχο. Η απόξεση μπορεί επίσης να συνδυαστεί με υστεροσκόπηση, ώστε να διευκολυνθεί η διάγνωση μέσω άμεσης οπτικής απεικόνισης του ενδομητρίου.

Πότε ενδείκνυται η απόξεση μήτρας;

Η επέμβαση δεν εκτελείται προληπτικά, αλλά αποφασίζεται όταν υπάρχει συγκεκριμένος λόγος. Στόχος είναι είτε η συλλογή δείγματος για ιστολογική ανάλυση, είτε η αντιμετώπιση προβλημάτων, όπως αιμορραγίες ή ύποπτα μορφώματα.

Συχνότερες ενδείξεις:

• Ακανόνιστες ή παρατεταμένες αιμορραγίες
• Πάχυνση του ενδομητρίου στον υπερηχογραφικό έλεγχο
• Αφαίρεση υπολειμμάτων κύησης ή αποτυχημένης διακοπής κύησης
• Διάγνωση ή αποκλεισμός καρκινικών αλλοιώσεων
• Αφαίρεση πολύποδων ή άλλων ενδομητρικών αλλοιώσεων

Η επιλογή της απόξεσης βασίζεται πάντοτε στη συνολική κλινική εικόνα της ασθενούς.

Διαδικασία της επέμβασης

Η απόξεση μήτρας πραγματοποιείται με ασφάλεια και είναι γενικά ανώδυνη λόγω της αναισθησίας. Ο γυναικολόγος τοποθετεί την ασθενή σε γυναικολογική θέση και διενεργεί διαστολή του τραχήλου, προκειμένου να αποκτήσει πρόσβαση στην ενδομήτρια κοιλότητα. Στη συνέχεια, με χρήση ειδικών εργαλείων, απομακρύνει τον ιστό από το ενδομήτριο. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως 10-20 λεπτά. Το αφαιρεθέν υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, αν αυτό κριθεί απαραίτητο από τον θεράποντα ιατρό.

Μετά την επέμβαση, η γυναίκα αναρρώνει σε λίγες ώρες και εξέρχεται της κλινικής την ίδια ημέρα. Είναι φυσιολογικό να παρατηρηθεί ήπια αιμορραγία ή κράμπες, οι οποίες υποχωρούν εντός λίγων ημερών. Η συνήθης ανάρρωση επιτρέπει την επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες μετά από 24-48 ώρες, με περιορισμούς σε ορισμένες δραστηριότητες.

Ιστολογική εξέταση και διαγνωστική αξία

Η ιστολογική ανάλυση του ιστού που αφαιρείται κατά την απόξεση αποτελεί κρίσιμο εργαλείο στη διάγνωση. Σε περιπτώσεις ασαφών αιμορραγιών, υπερπλασίας ή ύποπτων αλλοιώσεων, η ιστολογική εξέταση δίνει πολύτιμες πληροφορίες για την παρουσία ή όχι προκαρκινικών ή κακοήθων αλλοιώσεων.

Ειδικά στις γυναίκες που βρίσκονται στην περιεμμηνοπαυσιακή περίοδο ή έχουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο, η εξέταση συμβάλλει καθοριστικά στη λήψη αποφάσεων για τη συνέχιση ή την αλλαγή της θεραπευτικής στρατηγικής.

Απόξεση μήτρας: Ανάρρωση και επιπλοκές

Η μετεγχειρητική πορεία είναι συνήθως ομαλή, χωρίς σημαντικές παρενέργειες. Παρόλα αυτά, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις πιθανές επιπλοκές, ώστε να αναγνωρίσετε έγκαιρα τυχόν επιβάρυνση της κατάστασης.

Πιθανές επιπλοκές και συμπτώματα που χρήζουν προσοχής:

• Εμμένουσα αιμορραγία που δεν υποχωρεί μετά από 7 ημέρες
• Έντονος κοιλιακός πόνος ή ευαισθησία κατά την ψηλάφηση
• Πυρετός ή ρίγη
• Δύσοσμα κολπικά υγρά
• Απώλεια συνείδησης ή λιποθυμικά επεισόδια

Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση επικοινωνία με τον γυναικολόγο.

Οδηγίες μετά την απόξεση μήτρας

Μετά την επέμβαση, δίνονται σαφείς οδηγίες που βοηθούν στην ομαλή αποκατάσταση και την πρόληψη φλεγμονών ή ερεθισμών στην περιοχή. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν κατά γράμμα τις συστάσεις, ώστε να επανέλθουν το συντομότερο στην κανονικότητά τους.

Συνιστώμενες οδηγίες περιλαμβάνουν:

• Αποχή από σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον 7 ημέρες
• Χρήση σερβιετών αντί ταμπόν για 1 εβδομάδα
• Αποφυγή κολύμβησης σε θάλασσα ή πισίνα για 10 ημέρες
• Αποχή από έντονη σωματική άσκηση για 3-4 ημέρες

Η συμμόρφωση με τις οδηγίες περιορίζει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών και επιταχύνει την επούλωση.

Για σωστή διάγνωση, εξειδικευμένη παρακολούθηση και ασφαλή αντιμετώπιση κάθε περίπτωσης που ενδέχεται να απαιτεί απόξεση μήτρας, επικοινωνήστε με τον Γυναικολόγο Δρ. Χάρη Χηνιάδη. Με πολυετή εμπειρία στην παρακολούθηση γυναικών όλων των ηλικιών, ο ιατρός προσεγγίζει με συνέπεια, υπευθυνότητα και σεβασμό κάθε περιστατικό. Από τον διαγνωστικό έλεγχο μέχρι την επέμβαση και την αποθεραπεία, παρέχει πλήρη καθοδήγηση, βασισμένη στις πιο σύγχρονες επιστημονικές κατευθύνσεις.