Καρκίνος Ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μία κακοήθης νεοπλασία που εμφανίζεται αρχικά στις ωοθήκες ή στις σάλπιγγες και μετά εξαπλώνεται στους γειτονικούς ιστούς. Είναι ένας από τους πιο δύσκολους στη διάγνωση γυναικολογικούς καρκίνους, καθώς στα αρχικά στάδια συχνά οι γυναίκες δεν παρουσιάζουν εμφανή συμπτώματα.

Στάδια Καρκίνου Ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών χωρίζεται σε τέσσερα κύρια στάδια:

• Στάδιο Ι: Ο καρκίνος εντοπίζεται μόνο στις ωοθήκες ή στις σάλπιγγες.
• Στάδιο ΙΙ: Ο καρκίνος έχει επεκταθεί στη μήτρα ή σε άλλες περιοχές της πυέλου.
• Στάδιο ΙΙΙ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην κοιλιακή χώρα ή στους λεμφαδένες.
• Στάδιο IV: Υπάρχουν μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα, όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης καρκίνου ωοθηκών και ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Τα ακριβή αίτια για την ανάπτυξη καρκίνου στις ωοθήκες βρίσκονται ακόμα υπό διερεύνηση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου, όπως η ηλικία. Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι :

• Κληρονομικότητα (μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1, BRCA2 ή Lynch syndrome)
• Ιστορικό καρκίνου του μαστού ή του παχέος εντέρου
• Ενδομητρίωση
• Παχυσαρκία και κάπνισμα
• Πρώιμη έναρξη περιόδου ή καθυστερημένη εμμηνόπαυση
• Απουσία κυήσεων ή τεκνοποίηση σε μεγάλη ηλικία

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ακόμα και αν έχουν αφαιρεθεί οι ωοθήκες, ο κίνδυνος για εμφάνιση καρκίνου ωοθηκών παραμένει, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί στις σάλπιγγες ή στο περιτόναιο. Επομένως, ο τακτικός έλεγχος από τον γυναικολόγο είναι απαραίτητος για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου στα αρχικά στάδια και την καλύτερη αντιμετώπιση του.

Ποια συμπτώματα προκαλεί ο καρκίνος των ωοθηκών;

Όπως αναφέρθηκε ήδη, ο καρκίνος των ωοθηκών είναι δύσκολο να διαγνωσθεί, καθώς δεν προκαλεί έντονα συμπτώματα στην αρχή. Αυτό όμως συνεπάγεται ότι εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της κοιλιακής χώρας χωρίς να γίνεται αντιληπτός. Εν τέλει, τα συμπτώματα που προκαλεί μπορεί να είναι ασαφή και να μοιάζουν με εκείνα άλλων παθήσεων. Μερικά από αυτά είναι:

• Επίμονο φούσκωμα ή διόγκωση της κοιλιάς
• Πόνος ή δυσφορία στην κοιλιακή χώρα ή τη λεκάνη
• Αλλαγές στη διατροφή (απώλεια όρεξης, πρώιμος κορεσμός)
• Συχνοουρία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους και κόπωση
• Κολπικές εκκρίσεις ή αιμορραγία εκτός περιόδου ή μετά την εμμηνόπαυση
• Δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή

Εάν εμφανίζετε αυτά τα συμπτώματα για περισσότερες από δύο εβδομάδες, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε άμεσα έναν γυναικολόγο και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση γίνεται με συνδυασμό κλινικών εξετάσεων και απεικονιστικών μεθόδων, καθώς είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια. Εάν ο Γυναικολόγος υποπτεύεται την παρουσία καρκίνου με βάση τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό, τότε πραγματοποιεί γυναικολογική εξέταση για τον έλεγχο ανωμαλιών στις ωοθήκες. Απαραίτητο, επίσης, είναι και το υπερηχογράφημα πυέλου για την αξιολόγηση των ωοθηκών και τον εντοπισμό τυχόν όγκων. Αν κριθεί απαραίτητο, η γυναίκα υποβάλλεται σε αξονική ή μαγνητική τομογραφία, ώστε να γίνει ανίχνευση πιθανής εξάπλωσης σε άλλα όργανα του σώματος. Επιπλέον, οι αιματολογικές εξετάσεις για καρκινικούς δείκτες μπορούν να φανερώσουν την παρουσία καρκίνου..

Πολύ σημαντική εξέταση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και του σταδίου είναι η λαπαροσκόπηση. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που διαρκεί 20-30 λεπτά. Τα ειδικά εργαλεία εισάγονται μέσα από μικροσκοπικές τομές, με αποτέλεσμα η ασθενής να μη βιώνει έντονο μετεγχειρητικό πόνο. Με το λαπαροσκόπιο, ο Χειρουργός Γυναικολόγος εντοπίζει και αξιολογεί τον όγκο που έχει αναπτυχθεί. Επίσης, κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης μπορεί να πάρει δείγμα για τη βιοψία. Αποτελεί μια πολύτιμη εξέταση, καθώς μπορεί να δώσει μια πρώτη εικόνα στον Γυναικολόγο για την κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί και να αποφασίσει ποια είναι τα κατάλληλα βήματα για τη θεραπεία.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος των ωοθηκών;

Η θεραπεία είναι εξατομικευμένη για τον κάθε ασθενή, αφού θα καθοριστεί με βάση την γενικότερη υγεία, το στάδιο του καρκίνου, τα σημεία που εντοπίζεται κ.λπ.. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Χημειοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Στοχευμένη θεραπεία για ασθενείς με μεταλλάξεις BRCA ή HRD θετικό προφίλ.
• Ορμονοθεραπεία σε ορισμένους ιστολογικούς τύπους.
• Χειρουργική επέμβαση που αποτελεί και την κύρια θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών. Ανάλογα το κάθε περιστατικό, η επέμβαση μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή με ανοιχτή τομή και να περιλαμβάνει:
  • η ολική αφαίρεση μήτρας, ωοθηκών και σαλπίγγων (Ολική υστερεκτομή)
  • Αφαίρεση των λεμφαδένων για τον έλεγχο της εξάπλωσης (λεμφαδενεκτομή)

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια επιθετική νόσος, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και η εξειδικευμένη θεραπεία βελτιώνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς αντιμετώπισης. Εάν εμφανίζετε συμπτώματα ή έχετε οικογενειακό ιστορικό, επικοινωνήστε με τον Γυναικολόγο Δρ. Χάρη Χηνιάδη για έλεγχο και εξατομικευμένη θεραπεία.