Ινομυώματα και Υπογονιμότητα
Τι είναι τα ινομυώματα;
Τα ινομυώματα, γνωστά και ως λειομυώματα, είναι καλοήθεις όγκοι της μήτρας που αναπτύσσονται από τον λείο μυϊκό ιστό της. Παρόλο που δεν σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου, τα ινομυώματα μπορούν να προκαλέσουν υπογονιμότητα ή να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση τους.
Τα ινομυώματα διακρίνονται σε τρεις κύριες κατηγορίες:
- Ενδοτοιχωματικά: Αναπτύσσονται μέσα στο τοίχωμα της μήτρας, προκαλώντας αύξηση του όγκου της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα όταν μεγαλώνουν πολύ.
- Υποβλεννογόνια: Προεξέχουν μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα, διαταράσσοντας την ανατομία της μήτρας και εμποδίζοντας την εμφύτευση του εμβρύου.
- Υπορρογόνια: Αναπτύσσονται προς το εξωτερικό της μήτρας, συνήθως χωρίς να επηρεάζουν την αναπαραγωγική λειτουργία, εκτός αν είναι πολύ μεγάλα.
Ποια είναι τα αίτια και οι παράγοντες κινδύνου;
Η ακριβής αιτία ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες και παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνισή τους, όπως:
- Ορμονικοί Παράγοντες (οιστρογόνα και προγεστερόνη).
- Παχυσαρκία
- Οικογενειακό ιστορικό
- Απουσία τεκνοποίησης
- Πρώιμη εμμηναρχή
- Καθυστερημένη εμμηνόπαυση
Ινομυώματα και υπογονιμότητα
Η υπογονιμότητα που σχετίζεται με τα ινομυώματα εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος και τον αριθμό τους.
Αρχικά, τα ινομυώματα μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα με προκαλώντας διαταραχή στην ενδομητρική κοιλότητα. Συγκεκριμένα, τα υποβλεννογόνια ινομυώματα μπορεί να αλλοιώσουν τη δομή της μήτρας, καθιστώντας δύσκολη την εμφύτευση του εμβρύου και μειώνοντας σημαντικά την πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, δεν είναι σπάνιο φαινόμενο να επιτευχθεί εγκυμοσύνη, ενώ υπάρχουν ινομυώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παρουσία τους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως:
- Προβλήματα στην εμφύτευση του εμβρύου.
- Κίνδυνος αποβολής.
- Πρόωρος τοκετός.
- Παρεμπόδιση της φυσιολογικής θέσης του εμβρύου, αυξάνοντας την πιθανότητα καισαρικής τομής.
Πώς γίνεται η διάγνωση για τα ινομυώματα και την υπογονιμότητα;
Εφόσον η γυναίκα αδυνατεί να συλλάβει, πρέπει να απευθυνθεί σε έναν ειδικό Γυναικολόγο Αναπαραγωγής που θα μπορέσει να εντοπίσει την αιτία και να προτείνει την κατάλληλη θεραπεία. Για τη διάγνωση των ινομυωμάτων πραγματοποιείται με διακολπικό υπερηχογράφημα. Αποτελεί μια απλή και ανώδυνη εξέταση που πραγματοποιείται στο ιατρείο του Γυναικολόγου και απεικονίζει τη μήτρα και τα ινομυώματα. Επίσης, η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης ή λαπαροσκόπησης, που παρέχουν άμεση εικόνα του εσωτερικού της μήτρας και των γύρω οργάνων με τη χρήση κάμερας, δίνοντας μια πιο λεπτομερή εικόνα για ινομυώματα που δεν είναι εμφανή με άλλες μεθόδους.
Ποια είναι η θεραπεία για τα ινομυώματα και την υπογονιμότητα;
Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα, το μέγεθος και τη θέση των ινομυωμάτων. Εάν δεν τίθεται θέμα γονιμότητας και σοβαρών συμπτωμάτων, προτείνεται απλώς τακτική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα. Αντιθέτως, αν η γυναίκα επιθυμεί μια εγκυμοσύνη στο μέλλον, η αντιμετώπιση των ινομυωμάτων πρέπει να γίνεται με τρόπο που να διασφαλίζει τη διατήρηση της γονιμότητάς της. Για το λόγο αυτό, ο Γυναικολόγος θα προτείνει την κατάλληλη χειρουργική θεραπεία για την περίπτωσή της.
Η πιο ενδεδειγμένη θεραπευτική επιλογή σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η ινομυωματεκτομή, δηλαδή η χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων, διατηρώντας άθικτη τη μήτρα:
- Η υστεροσκοπική αφαίρεση γίνεται μέσω του τραχήλου της μήτρας χωρίς τομές, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο συμφύσεων και βελτιώνοντας τις πιθανότητες εμφύτευσης του εμβρύου.
- Η λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή προσφέρει τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, όπως γρήγορη ανάρρωση και μικρότερο τραύμα στη μήτρα.,
- Η λαπαροτομία (ανοικτή επέμβαση) είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις μεγάλων ή πολλαπλών ινομυωμάτων, καθώς διασφαλίζει τη σωστή αποκατάσταση της μήτρας.
Τα ινομυώματα αποτελούν μια συχνή γυναικολογική πάθηση που μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να βελτιώσουν τις πιθανότητες σύλληψης και επιτυχούς εγκυμοσύνης. Ο Γυναικολόγος Αναπαραγωγής Δρ. Χάρης Χηνιάδης διαθέτει εκτενή εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση των ινομυωμάτων, παρέχοντας εξατομικευμένες θεραπευτικές λύσεις. Επικοινωνήστε μαζί μας για μία ολοκληρωμένη εκτίμηση και εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας.