Αμηνόρροια

Τι είναι η αμηνόρροια

Η αμηνόρροια είναι μία παθολογική κατάσταση κατά την οποία απουσιάζει η περίοδος σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Δεν αποτελεί σύμπτωμα, αλλά ιατρική κατάσταση και απαιτεί σοβαρή διερεύνηση και την κατάλληλη θεραπεία.

Η έμμηνος ρύση είναι το αποτέλεσμα πολύπλοκων ορμονικών και ανατομικών μηχανισμών. Επομένως, όταν αυτοί διαταράσσονται, το αποτέλεσμα είναι η απουσία περιόδου.

Η αμηνόρροια διακρίνεται σε δύο κύριες κατηγορίες:

• Πρωτοπαθής αμηνόρροια που χαρακτηρίζεται από την απουσία της πρώτης περιόδου μέχρι την ηλικία των 15 ετών.
• Δευτεροπαθής αμηνόρροια που περιλαμβάνει διακοπή της εμμήνου ρύσεως για τουλάχιστον 3 μήνες σε γυναίκες που είχαν κανονικούς κύκλους.

Ποια συμπτώματα προκαλεί η αμηνόρροια;

Το βασικότερο σύμπτωμα είναι η απουσία της περιόδου. Ωστόσο, ανάλογα με την αιτία, μπορεί να συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα, όπως:

• Εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις
• Τριχόπτωση ή εμφάνιση τριχοφυΐας στο πρόσωπο
• Πονοκεφάλους και διαταραχές στην όραση
• Ταχυπαλμία, ζαλάδα ή βάρος στη λεκάνη
• Γαλακτόρροια (έκκριση γάλακτος από τις θηλές)
• Ακμή ή λιπαρότητα του δέρματος
• Ξηρότητα κόλπου ή ελαττωμένη libido

Είναι πολύ σημαντικό, οι γυναίκες που εμφανίζουν συμπτώματα αμηνόρροιας να απευθυνθούν άμεσα σε έναν έμπειρο Γυναικολόγο, καθώς μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη κάποιου σοβαρού προβλήματος ή να προκαλέσει επιπλοκές, όπως υπογονιμότητα.

Ποια είναι τα αίτια της αμηνόρροιας;

Οι αιτίες της αμηνόρροιας είναι ποικίλες και συχνά πολυπαραγοντικές. Συγκεκριμένα, η αμηνόρροια μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικά αίτια, με την κύηση να προκαλεί τη συχνότερη αιτία δευτεροπαθούς αμηνόρροιας. Επιπλέον, η εμμηνόπαυση ή η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια ευθύνονται για τη διακοπή της περιόδου. Επίσης, συχνό αίτιο αποτελούν και οι ορμονικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών ή ο θυρεοειδής (υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός). Η αμηνόρροια μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ανατομικών ανωμαλιών, όπως  για παράδειγμα οι συμφύσεις στη μήτρα (σύνδρομο Asherman) ή συγγενείς ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων. Διαταραχές στον κύκλο προκαλούν και ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντισυλληπτικά, τα αντικαταθλιπτικά ή τα φάρμακα χημειοθεραπείας. Τέλος, έντονη άσκηση, διατροφικές διαταραχές, χαμηλό ή υψηλό σωματικό βάρος και χρόνιο άγχος συγκαταλέγονται στα αίτια που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση από εξειδικευμένο Γυναικολόγο. Αρχικά, ο Γυναικολόγος θα καταγράψει το ιατρικό ιστορικό του ασθενή σχετικά με τις προηγούμενες περιόδους, την άσκηση, τη διατροφή, τα φάρμακα και προηγούμενες παθήσεις. Το πρώτο βήμα είναι το τεστ εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης.  Στη συνέχεια, πραγματοποιείται κλινική εξέταση που περιλαμβάνει έλεγχο του σώματος και υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών. Εφόσον, υπάρχει υποψία για σοβαρά παθολογικά αίτια, όπως η απόφραξη, ο Γυναικολόγος ζητάει περαιτέρω εξετάσεις, όπως υστεροσκόπηση ή μαγνητική τομογραφία. Τέλος, διενεργούνται ορμονικές εξετάσεις για τον έλεγχο:

• FSH (θυλακιοτρόπος ορμόνη)
• LH (ωχρινοτρόπος ορμόνη)
• Προλακτίνης
• Οιστρογόνων και ανδρογόνων
• Ορμονών θυρεοειδούς

Πώς αντιμετωπίζεται η αμηνόρροια;

Η θεραπεία είναι εξατομικευμένη και στοχεύει στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία είναι συντηρητική και περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για παράδειγμα, τα αντισυλληπτικά χάπια προτείνονται σε περιστατικά πολυκυστικών ωοθηκών ή πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας, ενώ για φλεγμονές ή λοιμώξεις απαιτείται ειδική αγωγή. Επιπλέον, η αύξηση του σωματικού βάρους, η μείωση της σωματικής άσκησης, οι διατροφικές αλλαγές και η διαχείριση του άγχους μπορούν να βοηθήσουν στην επαναφορά της εμμήνου ρύσεως

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική παρέμβαση, όπως όταν υπάρχουν αποφρακτικές αιτίες (π.χ. μη διανοιγμένος υμένας) ή απαιτείται αφαίρεση όγκων της υπόφυσης ή συμφύσεων της μήτρας (σύνδρομο Asherman).

Η αμηνόρροια αποτελεί ένα πολυπαραγοντικό πρόβλημα που δεν πρέπει να αγνοείται. Ο Γυναικολόγος Δρ. Χάρης Χηνιάδης διαθέτει πολυετή εμπειρία στη διερεύνηση διαταραχών της εμμήνου ρύσεως και στην ορμονική αποκατάσταση. Εάν παρουσιάζετε αμηνόρροια ή διαταραχές περιόδου, επικοινωνήστε μαζί μας για εξατομικευμένη αξιολόγηση και θεραπεία.