Σαλπιγγεκτομή

Η σαλπιγγεκτομή είναι μια γυναικολογική επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται η μία ή και οι δύο σάλπιγγες της μήτρας. Πρόκειται για τμήματα του αναπαραγωγικού συστήματος που επιτρέπουν στο γονιμοποιημένο ωάριο να μετακινηθεί από τις ωοθήκες προς τη μήτρα. Η ανάγκη για σαλπιγγεκτομή προκύπτει σε περιπτώσεις παθολογίας, φλεγμονής, τραύματος ή αυξημένου κινδύνου εμφάνισης κακοήθειας. Η απόφαση βασίζεται πάντα στη συνολική εκτίμηση της κλινικής εικόνας, των αναπαραγωγικών στόχων και του ιατρικού ιστορικού της γυναίκας.

Πότε ενδείκνυται η σαλπιγγεκτομή;

Η σαλπιγγεκτομή ενδείκνυται σε πολλές περιπτώσεις, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της πάθησης. Οι γιατροί συστήνουν την επέμβαση όταν η διατήρηση των σαλπίγγων εγκυμονεί κινδύνους ή δεν εξυπηρετεί πλέον τον αναπαραγωγικό ρόλο τους. Μία από τις βασικότερες ενδείξεις είναι η εξωμήτρια κύηση, κατά την οποία το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται εντός της σάλπιγγας. Άλλη συχνή αιτία είναι η υδροσάλπιγγα, δηλαδή η συγκέντρωση υγρού μέσα στη σάλπιγγα, που προκαλεί χρόνιο πόνο και υπογονιμότητα. Επιπλέον, η σαλπιγγεκτομή εφαρμόζεται σε γυναίκες με γονιδιακές μεταλλάξεις, όπως BRCA1/2, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου ωοθηκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται προληπτικά ή παράλληλα με άλλες επεμβάσεις, όπως υστερεκτομή ή αφαίρεση ωοθηκών.

Τρόποι εκτέλεσης της επέμβασης

Η σαλπιγγεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με ανοικτή χειρουργική μέθοδο είτε με τη βοήθεια της λαπαροσκοπικής τεχνικής. Η πιο διαδεδομένη προσέγγιση σήμερα είναι η λαπαροσκοπική σαλπιγγεκτομή, η οποία θεωρείται ελάχιστα επεμβατική και προσφέρει καλύτερη μετεγχειρητική πορεία. Μέσα από μικρές τομές στην κοιλιά εισάγεται κάμερα και ειδικά εργαλεία, με τα οποία αφαιρούνται με ακρίβεια οι σάλπιγγες. Σπάνια πλέον επιλέγεται η λαπαροτομία. Η τελική επιλογή της μεθόδου γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό, την ηλικία και τις ανάγκες της ασθενούς.

Σαλπιγγεκτομή: Οφέλη και κίνδυνοι

Η απόφαση για σαλπιγγεκτομή συνδέεται με συγκεκριμένα οφέλη αλλά και με πιθανούς κινδύνους, όπως συμβαίνει σε κάθε χειρουργική πράξη.

Οφέλη:

• Εξάλειψη επίμονων λοιμώξεων και χρόνιου πυελικού πόνου.
• Μείωση κινδύνου κακοήθων εξεργασιών στο γεννητικό σύστημα.
• Αποτροπή επανεμφάνισης εξωμήτριας κύησης.
• Καλύτερη προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, εφόσον υπάρχουν παθολογικές σάλπιγγες.

Κίνδυνοι:

• Πιθανότητα αιμορραγίας ή λοίμωξης κατά τη μετεγχειρητική φάση.
• Κίνδυνος τραυματισμού παρακείμενων οργάνων, όπως ουροδόχου κύστης ή εντέρου.
• Οριστική απώλεια φυσικής γονιμότητας σε περίπτωση διπλής σαλπιγγεκτομής.

Η παρουσία έμπειρου χειρουργού και η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού μειώνουν στο ελάχιστο τις επιπλοκές και εξασφαλίζουν καλύτερη πρόγνωση.

Επίδραση στη γονιμότητα και στις επιλογές τεκνοποίησης

Η σαλπιγγεκτομή, ιδίως όταν είναι αμφοτερόπλευρη, αποκλείει τη δυνατότητα φυσικής σύλληψης, καθώς οι σάλπιγγες είναι απαραίτητες για τη μεταφορά του ωαρίου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα το τέλος της μητρότητας. Οι γυναίκες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί μετά την επέμβαση μπορούν να καταφύγουν στην εξωσωματική γονιμοποίηση, εφόσον οι ωοθήκες παραμένουν λειτουργικές. Η γονιμότητα επηρεάζεται, αλλά δεν εξαλείφεται πλήρως, γεγονός που προσφέρει ελπίδα και λύσεις σε πολλές περιπτώσεις. Για τον λόγο αυτό, η απόφαση για την αφαίρεση των σαλπίγγων πρέπει να συνοδεύεται από εξατομικευμένη συμβουλευτική και ενημέρωση από εξειδικευμένο γυναικολόγο.

Ανάρρωση και μετεγχειρητική φροντίδα

Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης και τη γενική κατάσταση της γυναίκας. Μετά από λαπαροσκοπική σαλπιγγεκτομή, η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι εφικτή εντός λίγων ημερών. Αντιθέτως, η λαπαροτομία απαιτεί περισσότερο χρόνο αποκατάστασης. Συστήνεται αποφυγή σωματικής κόπωσης, σεξουαλικών επαφών και βαρέων δραστηριοτήτων για 4 εβδομάδες. Ο ήπιος πόνος αντιμετωπίζεται εύκολα με αναλγητικά και εξαφανίζεται σταδιακά. Οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό εξασφαλίζουν την παρακολούθηση της επούλωσης και την έγκαιρη διαχείριση τυχόν επιπλοκών. Η συμμόρφωση στις μετεγχειρητικές οδηγίες αποτελεί βασικό παράγοντα για την επιτυχή αποθεραπεία.

Ο Δρ. Χάρης Χηνιάδης διαθέτει υψηλή εξειδίκευση στη λαπαροσκοπική γυναικολογική χειρουργική και πολυετή εμπειρία στην αφαίρεση των σαλπίγγων. Αν αντιμετωπίζετε χρόνιους πόνους, προβλήματα γονιμότητας ή αναζητάτε υπεύθυνη ιατρική συμβουλή, επικοινωνήστε σήμερα με τον Δρ. Χηνιάδη για μία ολοκληρωμένη και εξατομικευμένη προσέγγιση στη φροντίδα της υγείας σας.