Η αιμορραγία στην περίοδο αποτελεί ένα συχνό φαινόμενο που συναντάται σχεδόν στο 30% των γυναικών . Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να οφείλεται, άλλοτε σε ορμονικές διαταραχές , ενώ άλλοτε υποδηλώνει την ύπαρξη κάποιας γυναικολογικής πάθησης.

Τι σημαίνει αιμορραγία στην περίοδο;

Η χρήση μέχρι τεσσάρων σερβιετών την ημέρα θεωρείται φυσιολογική απώλεια αίματος.

Η αιμορραγία στην περίοδο αποτελεί μια από τις συχνότερες ενδείξεις διαταραγμένης περιόδου. Συγκεκριμένα, η μηνορραγία σχετίζεται με την αιμορραγία που κρατάει πάνω από επτά ημέρες με την παράλληλη εμφάνιση μη φυσιολογικής ροής αίματος.

Η φυσιολογική ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως διαρκεί έως και 7 ημέρες, ενώ ως επί το πλείστον, αποβάλλεται 30-40ml αίματος καθημερινά. Η ροή του αίματος τις 2-3 πρώτες ημέρες περιόδου είναι μεγαλύτερη και σταδιακά αρχίζει να μειώνεται . Έτσι, η αιμορραγία τις πρώτες 3 ημέρες της περιόδου, αποτελεί μέρος της φυσιολογικής διαδικασίας. Παράλληλα δε, είναι φυσικό να παρατηρούνται διακυμάνσεις στην ποσότητα αίματος που αποβάλλεται. Οι αλλαγές του τρόπου ζωής και των ορμονικών επιπέδων, μπορούν να επηρεάσουν τη ροή του αίματος σε κάποιους εμμηνορροϊκούς κύκλους.

Ποιοι λόγοι προκαλούν αιμορραγία στην περίοδο ;

Η μη φυσιολογική αιμορραγία στην περίοδο μπορεί να προκαλέσει από διάφορους παράγοντες και συγκεκριμένα μπορεί να σχετίζεται με :

• Ινομυώματα
• Υπερπλασία ενδομητρίου
• Ορμονικές διαταραχές που ελέγχουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο
• Σωματικό βάρος (χαμηλό ή υψηλό)
• Άγχος
• Διαταραχές θυρεοειδούς
• Ενδομητρίωση
• Σύνδρομο Πολυκυστικών ωοθηκών
• Αιμορραγικές διαταραχές (Νόσος von Willebrand)
• Πολύποδες μήτρας
• Καρκίνος της μήτρας

Φυσικά, σε κάθε περίπτωση μια γυναίκα που παρουσιάζει αιμορραγία στην περίοδο θα πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά από ένα εξειδικευμένο Χειρουργό Γυναικολόγο για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία.

Ποιες ενδείξεις υποδηλώνουν αιμορραγία στην περίοδο ;

Για να μπορέσει να διακρίνει μια γυναίκα, να δείξει μια βαριά αιμορραγία στην περίοδο, δύνανται οι παρακάτω ενδείξεις που την ύπαρξη μηνορραγίας:

• Αυξημένος αριθμός σερβιετών ή ταμπόν σε λιγότερο από μια ώρα
• Αποβολή αίματος από 60-80 ml
• Έμμηνος ρύση που διαρκεί πάνω από 1 εβδομάδα
• Χρήση παραπάνω από μία σερβιέτες ταυτόχρονα για να μην ελεγχθεί η απώλεια αίματος
• Αίμα που μπορεί να ξεχειλίσει από τα ρούχα
• Πόνος κατά την περίοδο
• Απώλεια θρόμβων αίματος
• Αναιμία & κόπωση

Πώς γίνεται η διάγνωση της αιμορραγίας στην περίοδο;

Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν μηνορραγία   θα πρέπει να επισκέπτονται έναν Χειρουργό Γυναικολόγο . Η λήψη του ιατρικού ιστορικού και η εκτενής κλινική εξέταση, θα επιτρέψει την ακριβή διάγνωση της κατάστασης. Για την καλύτερη αξιολόγηση της υποκείμενης πάθησης είναι σημαντικό να πραγματοποιηθούν διάφορες εξετάσεις για τον αποκλεισμό σοβαρών παθήσεων, όπως :

• Γυναικολογική εξέταση
• Υπερηχογράφημα
• Υστεροσκόπηση για την αξιολόγηση του εσωτερικού της μήτρας
• Βιοψία στο ενδομήτριο
• Μαγνητική τομογραφία

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η αιμορραγία στην έμμηνο ρύση;

Η αντιμετώπιση της αιμορραγίας στην περίοδο σχετίζεται με την αιτία πυρός της μη φυσιολογικής ροής του αίματος και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Στην περίπτωση που η αιμορραγία προκαλεί ορμονικές διαταραχές, συστήνεται η ορμονοθεραπεία , ενώ τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συμβάλλουν στον περιορισμό της σοβαρής εμμηνορροϊκής ροής. Παράλληλα, για την αντιμετώπιση της αναιμίας και κόπωσης, η λήψη σιδήρου δύναται να κατευθύνει τα συμπτώματα.

Στις περιπτώσεις όπου η αιμορραγία δεν μπορεί να περιοριστεί μέσω της συντηρητικής αγωγής, τότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση . Ιδιαιτέρως, όταν η μηνορραγία προκαλείται λόγω υποκείμενης πάθησης, τα οινομυώματα ή οι πολύποδες στη μήτρα, όπως η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Συγκεκριμένα, ανάλογα με την αιτία πρόκλησης της, μπορεί να εφαρμοστεί: οι εξής επεμβάσεις

• Υστεροσκοπική αφαίρεση του ενδομητρίου
• Ινομυωματεκτομή ( λαπαροσκοπική χειρουργική αφαίρεση )
• Υστεροσκόπηση για την αφαίρεση των ονομασιών
• Υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας)

Η αιμορραγία στην περίοδο μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσα από τη λεπτομερή διάγνωση και θεραπεία. Ο  Δρ. Ο Χάρης Χηνίδης   είναι εξειδικευμένος Χειρουργός Γυναικολόγος Αναπαραγωγής και διαθέτει πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση της διαταραχής εμφανίστηκε κατά την έμμηνο ρύση. Ο ιατρός είναι συνιδρυτής του Μη Κερδοσκοπικού Σωματείου Υποβοήθησης Αναπαραγωγής  Be-Live συνεργάτης του Κέντρου Υποβοήθησης Αναπαραγωγής Institute of Life ΙΑΣΩ. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.