Home » Κονδυλώματα – HPV » Τεστ Παπ THIN PREP
Τι είναι το τεστ Παπανικολάου;
Το τεστ Παπανικολάου εφευρέθηκε από τον Γεώργιο Παπανικολάου το 1928 και αφορά τη λήψη
κυττάρων από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας και την εξέτασή τους στο μικροσκόπιο. Με
αυτόν τον τρόπο ελέγχουμε πιθανές προκαρκινικές αλλλοιώσεις στον τράχηλο.
Πως γίνεται το τεστ;
Κατά την γυναικολογική εξέταση ρουτίνας, ο γυναικολόγος αποσπά με ένα μικρό βουρτσάκι και
μια σπάτουλα κύτταρα από την εξωτερική και την εσωτερική επιφάνεια του τραχήλου.
Ουσιαστικά πρόκειται για ένα μικρό ξύσιμο και τίποτε περισσότερο. Η διαδικασία δεν είναι
επώδυνη.
Πως εξετάζονται τα κύτταρα;
Τα κύτταρα απλώνονται σε μικρά γυάλινα πλακάκια και μετά από μια μικρή επεξεργασία,
ελέγχονται από τονκυτταρολόγο στο μικροσκόπιο για πιθανές ανωμαλίες.
Ποιες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο και πόσο συχνά;
Όλες οι σεξουαλικά ενεργές γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσιο έλεγχο μαζί με την
γυναικολογική εξέταση και το διακολπικό υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών. Οι γυναίκες
στις οποίες έχει διαγνωσθεί πρόβλημα ελέγχονται κάθε 6 μήνες ή καμιά φορά και κάθε 4 μήνες.
Ο ετήσιος έλεγχος πρέπει να συνεχίζεται και μετά την εμμηνόπαυση.
Πόσο αναγκαίο είναι;
Το τεστ Παπ είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της
μήτρας. Ανιχνεύει πρώιμες αλλαγές στα κύτταρα και μπορούμε να προβούμε σε κατάλληλη
θεραπεία πριν ακόμα εμφανιστεί ο καρκίνος. Ουσιαστικά αποτελεί το μοναδικό μέσο που αφορά
πρόληψη και όχι αντιμετώπιση του καρκίνου. Κατά συνέπεια σώζει χιλιάδες ζωές και είναι
σοβαρό λάθος να μην εκμεταλλεύονται οι γυναίκες το εξαιρετικό αυτό πλεονέκτημα.
Τι διαγνωστική ακρίβεια έχει;
Το κλασσικό τεστ Παπ έχει περίπου 80% ακρίβεια στην ανεύρεση παθολογικών κυττάρων. Αυτό
συμβαίνει γιατί το δείγμα που συλλέγεται παραμένει σε ένα ποσοστό του στη συσκευή λήψης
(βούρτσα, σπάτουλα) και μόνο το 20% επιστρώνεται στο γυάλινο πλακάκι που εξετάζουμε στο
μικροσκόπιο. Επομένως είναι πιθανό, να μην βρεθούν προκαρκινικά ή καρκινικά κύτταρα εάν
αυτά υπάρχουν μόνο στο δείγμα που παρέμεινε στη συσκευή λήψης. Επιπλέον κατά την λήψη
του δείγματος από τον τράχηλο, ο γιατρός εκτός από κύτταρα συλλέγει και αλλά υλικά όπως αίμα
και βλέννη. Τα στοιχεία αυτά καλύπτουν τα προς εξέταση κύτταρα, δυσκολεύουν την αξιολόγηση
στο μικροσκόπιο και μπορεί να οδηγήσουν σε μη αξιόπιστη διάγνωση.
Το Τεστ Παπ προτείνεται και σε κοπέλες που δεν έχουν έρθει σε
σεξουαλική επαφή;
Η ηλικία από την οποία θα ξεκινήσετε την εξέταση του τεστ παπ, καθώς και η συχνότητά
πραγματοποίησής του, καλό θα ήταν να καθοριστεί σε συνεννόηση με τον γιατρό σας.
Συνήθως προτείνεται στις κοπέλες να ξεκινήσουν από την ηλικία των 21, ακόμα και αν δεν έχουν
έρθει ακόμα σε σεξουαλική επαφή. Αυτό γίνεται για προληπτικούς λόγους, ώστε να εντοπιστεί
κάποια ανωμαλία ή ένδειξη προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας.
Μπορεί ο καρκίνος των ωοθηκών να ανιχνευθεί με τεστ
Παπανικολάου;
Όχι. Το τεστ Pap δεν μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο των ωοθηκών.
Παρότι ενδείκνυται για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, δεν αποτελεί
αξιόπιστη εξέταση για τον εντοπισμό καρκινικών κυττάρων των ωοθηκών.
Σε κάθε περίπτωση, μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας για να ενημερωθείτε για τον
καρκίνο των ωοθηκών.
Υπάρχουν πιο σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης του Παπ;
Εδώ και μερικά χρόνια χρησιμοποιόυμε το Thin Prep Παπ τεστ, το οποίο έχει διαφορετικό τρόπο
λήψης και επεξεργασίας του υλικού καθώς επίσης και εξέτασης για τα κύτταρα. Ο τρόπος αυτός
είναι πολύ πιο αποτελεσματικός στη διάγνωση των αλλοιώσεων των κυττάρων του τραχήλου της
μήτρας.
Ποια άλλη εξέταση μπορεί να γίνει με το τεστ Παπανικολάου;
Ταυτόχρονα με το Παπ μπορούμε να εξετάσουμε το υλικό για το DNA του ιού HPV, ο οποίος
προκαλεί κονδυλώματα ή καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και να έχουμε πολύ πιο ακριβή
μέτρηση του κινδύνου που υπάρχει για τις παθήσεις αυτές.
Πόσο συχνά πρέπει να επαναλαμβάνεται το Τεστ Pap;
Το Τεστ Παπ θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο, ενώ σε περίπτωση προβλημάτων ή
πολλαπλών συντρόφων, προτείνεται κάθε 4-6 μήνες.
Οι παράγοντες κινδύνου για την πραγματοποίησή του κάθε 6 μήνες περιλαμβάνουν:
● Διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή ένδειξη προκαρκινικών κυττάρων
● Έκθεση σε διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES) πριν από τη γέννηση
● Λοίμωξη HIV
Συζητήστε με το γιατρό σας για τα οφέλη του Τεστ Παπ, καθώς και για τη συχνότητα διεξαγωγής
του.
Σε ποιες περιπτώσεις διακόπτεται το Τεστ Παπ;
Ο γιατρός σας ενδεχομένως να σας ζητήσει τη διακοπή διεξαγωγής του Τεστ Παπ στις εξής
περιπτώσεις:
● Μετά από ολική υστερεκτομή.
● Εάν η υστερεκτομή πραγματοποιήθηκε για μια μη καρκινική πάθηση, όπως τα
ινομυώματα της μήτρας.
● Σε ηλικία 65 ετών και άνω, εάν δεν υπάρχει υπόνοια για καρκίνο του τραχήλου της
μήτρας.
Ο γυναικολόγος σας θα σας ενημερώσει τι είναι καλύτερο για εσάς και αν θα χρειαστεί να
συνεχίσετε την εξέταση, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό σας και την σεξουαλικής σας
δραστηριότητα.
Χρειάζεται προετοιμασία πριν την εξέταση;
Πριν την πραγματοποίηση του Τεστ Παπ και προκειμένου να μην αισθάνονται άβολα οι ασθενείς,
καλό θα ήταν να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:
● Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, τη χρήση κολπικών φαρμάκων ή σπερματοκτόνων
αφρών και κρεμών, για δύο ημέρες πριν την εξέταση.
● Μην προγραμματίσετε την εξέταση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσης σας.
Μετά την εξέταση
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, μπορείτε να επιστρέψετε κανονικά στην καθημερινότητά
σας. Τα δείγματα που πήρε ο γιατρός θα μεταφερθούν σε εργαστήριο, όπου και θα εξεταστούν
με μικροσκόπιο από ιατρό Κυτταρολόγο. Ο Γυναικολόγος σας θα σας ενημερώσει για το πότε να
περιμένετε τα αποτελέσματα, καθώς και τι έδειξαν.
Κλείστε άμεσα το ραντεβού σας με τον εξειδικευμένο Γυναικολόγο Δρ. Χάρη Χηνιάδη και λύστε
όλες σας τις απορίες αναφορικά με την εξέταση Τεστ Παπ, τη διαδικασία που ακολουθείτε και τα
αποτελέσματα.
Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται μια καινούργια μέθοδος για τον έλεγχο των κυττάρων που λαμβάνονται από τον τράχηλο. Αυτή ονομάζεται Thin Prep Παπ Τεστ. Το δείγμα λαμβάνεται με τον ίδιο τρόπο, αλλά με ένα ειδικό βουρτσάκι το οποίο τοποθετείται μέσα σε μπουκαλάκι με συντηρητικό, το υγρό Thin Prep, όπου ξεπλένεται καλά. Κατά τον τρόπο αυτό αφενός όλα τα κύτταρα που συλλέχθηκαν μεταφέρονται στο υγρό Thin Prep, αφετέρου εξασφαλίζεται η σωστή συντήρησή τους Η μέθοδος αυτή ονομάζεται Κυτταρολογία Υγρής Φάσης και εκτός από το τεστ παπανικολάου χρησιμοποιείται πλέον και σε άλλες εξετάσεις.
Πως γίνεται η επεξεργασία;
Το υγρό που έχει παρασκευαστεί φυγοκεντρείται και επεξεργάζεται με τέτοιο τρόπο ώστε μεταφέρει τα τα κύτταρα του δείγματος αφού τα διαχωρίσει από το αίμα και τη βλέννη για να είναι ευδιάκριτα και να μην αλληλοεπικαλύπτονται.
Τι πλεονεκτήματα έχει τελικά η μέθοδος αυτή;
Η εξέταση και η διάγνωση του δείγματος από τον κυτταρολόγο είναι πιο εύκολη και πιο αξιόπιστη. Υπολογίζεται πως η ακρίβεια στη διάγνωση μπορεί να αυξηθεί μέχρι 25%. Αυτό μας δίνει συνολική ακρίβεια της εξέτασης περίπου 90%. Το ποσοστό αυτό είναι εξαιρετικά υψηλό και παίζει πολύ σημαντικό ρόλο ειδικά σε περιπτώσεις παρακολούθησης προηγούμενων βλαβών του τραχήλου ή σε ασθενείς με ύποπτα ευρήματα ή ανακριβείς διαγνώσεις.
Τι άλλα πλεονεκτήματα υπάρχουν;
Στο υλικό που λαμβάνεται από τον τράχηλο της μήτρας και που προορίζεται για εξετάσεις με κυτταρολογία υγρής φάσης (thin prep) μπορεί ταυτόχρονα να πραγματοποιηθεί ανίχνευση και τυποποίηση των στελεχών του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, εξέταση για χλαμυδία, και άλλους λοιμογόνους παράγοντες (π.χ. μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, HSV κ.α).
Που γίνεται και πόσο κοστίζει;
Το τεστ μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε γυναικολογικό ιατρείο αρκεί να υπάρχει ο κατάλληλος εξοπλισμός, δηλαδή το ειδικό βουρτσάκι και το φιαλίδιο με το ειδικό υγρό thin prep. Το κόστος είναι περίπου 20 ευρώ επιπλέον του απλού τεστ Παπ.
Συμπερασματικά
Έγκυρες μελέτες παγκοσμίως έχουν αποδείξει ότι το Thin Prep Pap Test δίνει ακριβέστερα αποτελέσματα από ότι το κλασικό τεστ Παπ. Η μέθοδος έχει εγκριθεί από τον Αμερικανικό Οργανισμό Εγκρίσεων Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) από το 1996 και αποτελεί σήμερα την πιο ευαίσθητη μέθοδο πρόληψης και διάγνωσης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.