Τι είναι η πρόπτωση μήτρας;

Η μήτρα είναι το κοίλο όργανο σε σχήμα αχλαδιού και βρίσκεται συνήθως σε ευθεία κατακόρυφη θέση. Εκεί αναπτύσσεται και το έμβρυο κατά την εγκυμοσύνη. Η πρόπτωση μήτρας συμβαίνει όταν οι μύες, οι σύνδεσμοι και οι λοιποί ιστοί που τη συγκρατούν χαλαρώσουν ή υποστούν κάποιου είδους κάκωση. Πρακτικά αυτό που γίνεται είναι ότι η μήτρα αλλάζει θέση και «πέφτει», προβάλλοντας εντός ή εκτός του κόλπου. Σύμφωνα μάλιστα με έρευνα κορυφαίου αμερικανικού πανεπιστημίου, σχεδόν οι μισές γυναίκες ηλικίας 50 έως 80 ετών εμφανίζουν κάποιας μορφής πρόπτωση μήτρας.

Ο Χειρουργός Γυναικολόγος Δρ. Χάρης Χηνιάδης διαθέτει εκτεταμένη κατάρτιση επί του θέματος και πολύχρονη πείρα, ενώ επιτελεί το λειτούργημα της Ιατρικής με σεβασμό στη γυναικεία φύση. Η κάθε ασθενής αντιμετωπίζεται με προσοχή και απώτερος στόχος είναι η εύρεση της ιδανικής ανά περίπτωση θεραπείας, ώστε να ανακτηθεί η αυτοπεποίθηση κάθε γυναίκας.

Ποια είναι τα συμπτώματα από την πρόπτωση μήτρας;

Υπάρχει μια μερίδα του γυναικείου πληθυσμού που δεν εμφανίζει συμπτώματα. Ωστόσο, τα κύρια συμπτώματα μιας προπίπτουσας μήτρας είναι:

• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία)
• πόνος κατά την έμμηνο ρύση (δυσμηνόρροια)
• αίσθημα βάρους χαμηλά στα γεννητικά όργανα

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιάσουν οι γυναίκες με πρόπτωση μήτρας είναι τα εξής:

• πόνος στην πλάτη
• ακράτεια ούρων ή συχνοουρία
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• προβλήματα γονιμότητας
• κολπική αιμορραγία
• δυσκολία στη χρήση ταμπόν

Τι προκαλεί την πρόπτωση της μήτρας;

Η πρόπτωση μήτρας μπορεί να προκληθεί από πληθώρα αιτιών. Στους πιο σημαντικούς παράγοντες ανήκουν η εγκυμοσύνη και ο τοκετός. Η ισορροπία των συνδέσμων που συγκρατούν τη μήτρα στη θέση της μπορεί να διαταραχθεί από:

• έναν δύσκολο και μακρύ τοκετό
• ένα μεγάλο σε μέγεθος νεογνό
• πολλούς τοκετούς

Οι σύνδεσμοι αυτοί τεντώνονται ή εξασθενούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πάντως στις περισσότερες περιπτώσεις, η μήτρα επιστρέφει στην κανονική της θέση μετά τον τοκετό.

Άλλοι παράγοντες που δύνανται να προκαλέσουν πρόπτωση μήτρας είναι:

• Ινομυώματα
• Προχωρημένη ηλικία
• Εμμηνόπαυση
• Αυξημένο σωματικό βάρος
• Χρόνιες παθολογικές αιτίες που προκαλούν πίεση στα πυελικά όργανα (όπως δυσκοιλιότητα ή χρόνιος βήχας)
• Χρόνια ή παρατεταμένη άρση βάρους

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Εάν ο Γυναικολόγος θεωρήσει ότι υφίσταται πρόπτωση μήτρας, πιθανότατα θα κάνει μια κλινική εξέταση για να ελέγξει την πυελική περιοχή και φυσικά υπερηχογράφημα γεννητικών οργάνων. Σε περίπτωση ακράτειας ούρων ή αίσθησης ατελούς ούρησης,  ο ιατρός  μπορεί να προβεί σε κυστεοσκόπηση για να εξετάσει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Υπό συνθήκες, ενδέχεται να χρειαστεί και μαγνητική τομογραφία, για παροχή ενδελεχούς εικόνας για την κατάσταση των πυελικών οργάνων.

Μπορεί να προληφθεί;

Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος πρόληψης της πρόπτωσης της μήτρας. Ωστόσο, τα ακόλουθα μπορούν να βοηθήσουν να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισής της:

• Απώλεια βάρους σε περίπτωση παχυσαρκίας
• Διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά
• Αποφυγή άρσης βαρών
• Διακοπή καπνίσματος
• Θεραπεία σε περίπτωση χρόνιου βήχα
• Ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους

Επισκεφτείτε τον Γυναικολόγο σας εάν παρατηρήσετε σχετικά συμπτώματα. Μην περιμένετε έως ότου η ενόχλησή σας γίνει σοβαρή. Οι τακτικές πυελικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση της πρόπτωσης της μήτρας στα αρχικά της στάδια.

Πώς θεραπεύεται η πρόπτωση μήτρας;

Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο αδύναμες έχουν γίνει οι υποστηρικτικές δομές γύρω από τη μήτρα. Η συντηρητική αντιμετώπιση βοηθά στην αποκατάσταση της δύναμης και της ζωτικότητας των κολπικών ιστών και μπορεί να περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική αγωγή
• κρέμες ή κολπικά υπόθετα
• δακτυλίους που εισάγονται στον κόλπο (κολπικοί πεσσοί)

Οι κολπικοί πεσσοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην περίπτωση όπου η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται για τον οποιονδήποτε λόγο. Η τοποθέτησή τους μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, με επιλογή του κατάλληλου σχήματος και μεγέθους. Ωστόσο εάν η πρόπτωση είναι σοβαρή, μπορεί να μη φέρουν αποτέλεσμα. Επίσης, οι πεσσοί μπορεί να είναι ερεθιστικοί μέσα στον κόλπο ή να προκαλέσουν δύσοσμες εκκρίσεις.

Η επιλογή της χειρουργικής αποκατάστασης εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας και το εάν επιθυμεί να μείνει έγκυος. Με τη χειρουργική επέμβαση, η μήτρα μπορεί να επιδιορθωθεί, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αφαιρεθεί με υστερεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο Χειρουργός μπορεί επίσης να διορθώσει τη χαλάρωση των κολπικών τοιχωμάτων, της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή του ορθού.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει:

• με λαπαροσκόπηση (κυρίως)
• μέσω του κόλπου (διακολπικά)
• με ανοιχτή κοιλιακή επέμβαση

Η πρόπτωση μήτρας εμφανίζεται σε γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας. Πλήττει συνήθως γυναίκες στην εμμηνόπαυση και όσες έχουν τελέσει έναν ή παραπάνω φυσιολογικούς τοκετούς. Σε κάθε περίπτωση, μία γυναίκα που αντιλαμβάνεται πρόβλημα στην ευρύτερη περιοχή, οφείλει να συμβουλευτεί άμεσα τον Γυναικολόγο της.