Τι είναι η λαπαροσκοπική υστερεκτομή;

Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας της γυναίκας, με ή χωρίς τα συγγενή όργανα, με λαπαροσκοπική μέθοδο. Αυτό σημαίνει πως για τη χειρουργική διαδικασία τα εργαλεία εισέρχονται από 3 ή 4 μικρές οπές στην κοιλιά, περίπου 1 εκατοστού η καθεμία. Γενικά, η επέμβαση της υστερεκτομής μπορεί να γίνει και με ανοιχτή επέμβαση (τομή στην κοιλιά) ή μέσω του κόλπου.

Η υστερεκτομή διακρίνεται σε ολική και υφολική, ανάλογα με αν μαζί με το σώμα της μήτρας αφαιρείται και ο τράχηλος ή αν αυτός παραμένει. Επίσης, κατά την υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί και αφαίρεση των εξαρτημάτων (ωοθήκες, σάλπιγγες) ή διατήρηση αυτών (άνευ εξαρτημάτων).

Επιπλέον, η λαπαροσκοπική μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί και συνδυαστικά με κολπική υστερεκτομή. Κατά τη λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη κολπική υστερεκτομή (LAVH) πραγματοποιείται διατομή μόνο ορισμένων συνδέσμων της μήτρας και των ωοθηκών, ενώ η υπόλοιπη διαδικασία πραγματοποιείται κολπικά.

Ο Χειρουργός Γυναικολόγος Δρ. Χάρης Χηνιάδης διαθέτει εξειδίκευση στην Γυναικολογική Ενδοσκοπική Χειρουργική (Λαπαροσκόπηση). Επιπλέον, έχει μετεκπαιδευτεί στη Γαλλία στη Λαπαροσκοπική και στη Ρομποτική Χειρουργική. Κλείστε σήμερα το διαγνωστικό σας ραντεβού για εξατομικευμένη αντιμετώπιση και καθοδήγηση!

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η λαπαροσκοπική υστερεκτομή;

Η λαπαροσκοπική χειρουργική ενδείκνυται σε γυναίκες με:

• ινομυώματα
• ενδομητρίωση
• αδενομύωση
• υπερπλασία ενδομητρίου
• σοβαρή δυσπλασία ή αδενοκαρκίνωμα in situ στον τράχηλο
• ορισμένους τύπους καρκινικών όγκων στις ωοθήκες

Υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις, η λαπαροσκοπική υστερεκτομή μπορεί να εφαρμοστεί και για την αντιμετώπιση καρκίνου του ενδομητρίου και πρόπτωσης της μήτρας. Τέλος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία του χρόνιου πυελικού άλγους, όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν επιφέρει αποτέλεσμα, αλλά και προληπτικά σε περιπτώσεις κληρονομικότητας συνδρόμου Lynch.

Παρόλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις προτιμάται η κλασική ανοιχτή χειρουργική μέθοδος. Τέτοιες περιπτώσεις είναι:

• ύπαρξη μεγάλης ινομυωματώδους μήτρας
• ύπαρξη συμφύσεων στην πύελο και την περιτοναϊκή κοιλότητα
• ύπαρξη κακοήθειας πέραν του Σταδίου I

Λαπαροσκοπική υστερεκτομή: Πώς πραγματοποιείται;

Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο Χειρουργός Γυναικολόγος εισέρχεται στην κοιλιά μέσω μίας μικρής τομής κάτω από τον ομφαλό. Μόλις διαταθεί η κοιλιά με χρήση αερίου, εισάγεται από την αρχική τομή μία κάμερα, της οποίας η εικόνα προβάλλεται σε ειδική οθόνη.

Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται συνήθως άλλες 3 μικρές τομές, από όπου εισάγονται τα λαπαροσκοπικά εργαλεία για τη διενέργεια της υστερεκτομής. Αφού η μήτρα αποκολληθεί, με ή χωρίς τα συγγενή εξαρτήματα, εξάγεται μέσω του κόλπου. Σπανιότερα, η εξαγωγή της μπορεί να γίνει και μέσω των κοιλιακών τομών.

Λαπαροσκοπική υστερεκτομή: Ποια τα πλεονεκτήματά της;

Τα πλεονεκτήματα που παρουσιάζει η λαπαροσκοπική υστερεκτομή έναντι της κλασικής ανοιχτής μεθόδου είναι τα εξής:

• Καλύτερη επίβλεψη του χειρουργικού πεδίου μέσω ειδικής κάμερας
• Μεγαλύτερη ακρίβεια στους χειρισμούς
• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
• Μειωμένη πιθανότητα επιπλοκών
• Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
• Μειωμένος χρόνος νοσηλείας
• Άμεση κινητοποίηση της ασθενούς
• Ταχύτερη ανάρρωση και επαναφορά στην καθημερινότητα

Όταν δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι λόγοι για επιλογή της ανοιχτής μεθόδου, η λαπαροσκοπική υστερεκτομή σαφώς υπερέχει. Μάλιστα, το κόστος της λαπαροσκοπικής επέμβασης δε διαφέρει από αυτό του ανοιχτού χειρουργείου. Ένας εξειδικευμένος Χειρουργός Γυναικολόγος θα σας κατατοπίσει πλήρως για την ενδεικνυόμενη θεραπευτική μέθοδο στη δική σας μοναδική περίπτωση.